Covid-19

La pandémie de Covid-19 s’est développée dans le monde au sein de nations pour la plupart non préparées à un tel phénomène qui met à rude épreuve les systèmes de santé nationaux. En s’installant dans la durée en France, cette crise sanitaire de grande ampleur est amplifiée par deux phénomènes: d’une part, l’arrêt de l’économieconsécutif à la nécessité du confinement (certains analystes comparent cette crise à celle de 1929) et, d’autre part, l’accroissement des risques et des tensions pesant sur le personnel soignant lui-même et les acteurs des urgences, qui se trouvent en première ligne. Ce projet vise à agir sur ce point, en aidant ce personnel à faire face à des conditions d'exercice éprouvantes, qui modifient en profondeur la relation au patient et sollicitent davantage encore la résistance au stress et les stratégies d'adaptation.

Santé mentale du personnel exposé et détresse du patient

Les risques de stress chronique et de burnout des personnels soignants (syndrome d'épuisement professionnel) font partie du paysage de la santé en France. Les soignants aspirent au «travail bien fait», mais les conditions de travail font régulièrement apparaître des difficultés liées à des problèmes de management, de sous-effectif, de gestion à flux tendu ou encore de manque de moyens. Nombreux se plaignent d’une perte de sens de leur métier, liée au fait de ne parer qu’à l’urgence. Les arrêts de travail sont fréquents avec leurs répercussions en cascade. On sait que ladétresse du patient est directement liée aux burnout des soignants en raison de la déshumanisation de la relation soignant-soigné. L’arrivée brutale du Covid-19 a aggravé cette situation, dans un contexte de crise sanitaire. En urgence et en réanimation, les soignants doivent assurer leur poste coûte que coûte, malgré le virus qui en frappe un certain nombre et qui a tué plusieurs médecins en France. Comme l’ensemble du personnel de l’urgence sur-exposé, ils portent en outre la peur de rapporter chez eux ce mal qui pourrait abimer la santé de leur famille.

Stress

En EHPAD, la situation empire rapidement. Les décès dus au Covid-19 sont très nombreux. Le stress des personnels soignants a fortement augmenté. Les arrêts de travail et le confinement réduisent la taille des équipes qui sont surchargées. Les ARSconseillent maintenant une sédation rapide des résidents, mal vécue par le personnel, qui considère au surplus la gestion des décès comme déshumanisante (corps désinfecté, placé dans une housse funéraire qui est lavée et posée dans un cercueil). Les familles sont prévenues au dernier moment et se plaignent des soins donnés à leurs aînés. En EHPAD comme dans les services d’urgences et de réanimation, le risque de trouble de stress post-traumatique (qui naît de ce face-à-face avec la mort) est devenu omniprésent chez les personnels soignants.